Cansaço constante, falta de disposição e queda no rendimento físico são queixas frequentes entre homens que enfrentam uma rotina intensa de trabalho, noites mal dormidas e diferentes responsabilidades. Com o passar dos anos, essas manifestações também podem ser associadas ao envelhecimento. No entanto, quando os sintomas se tornam persistentes, é importante investigar se estão relacionados ao estilo de vida ou a alterações hormonais, como a redução dos níveis de testosterona.
Essa distinção é importante para evitar diagnósticos precipitados e o uso desnecessário de hormônios. Segundo o urologista e professor preceptor do curso de Medicina da Afya Centro Universitário Unima Alagoas, Dr. Alexandre Moura, uma das primeiras observações deve ser a frequência com que as queixas aparecem e se existe melhora após períodos de descanso.
“Eu sempre começo com uma pergunta: esse cansaço se repete sempre, ou só em alguns momentos?”, explica o especialista. De acordo com ele, quando a falta de disposição está relacionada a um dia de trabalho mais intenso e melhora durante os fins de semana ou nas férias, pode haver uma relação maior com a rotina. Por outro lado, quando a falta de desejo sexual e outras alterações persistem mesmo depois do descanso, é necessário considerar uma investigação hormonal.
O médico utiliza uma comparação para explicar essa diferença: “Hormônio não tira férias. Se melhora no fim de semana, é a vida corrida”. A observação, entretanto, não substitui a avaliação clínica. A persistência dos sintomas e a presença de outras alterações são aspectos que ajudam o profissional a compreender o que está acontecendo.
Entre os sinais que podem indicar baixa testosterona, três merecem atenção especial: diminuição do desejo sexual, ereções mais fracas e redução ou desaparecimento das ereções espontâneas pela manhã. Esses sintomas são considerados mais específicos do que manifestações como cansaço, perda de massa muscular e aumento da gordura abdominal, que também podem ocorrer em situações de estresse, sono inadequado, depressão e diabetes.
“Quando eu mostro uma lista de sintomas, quase todo mundo se reconhece em algum. Mas, de todos, só três apontam de verdade para a testosterona baixa, e os três são sexuais: desejo baixo, ereção mais fraca e a ereção da manhã que sumiu”, destaca Alexandre Moura.
A condição conhecida como Distúrbio Androgênico do Envelhecimento Masculino (DAEM) está relacionada à deficiência de testosterona acompanhada de manifestações clínicas. Embora os níveis hormonais possam diminuir gradualmente com a idade, essa redução não significa que todos os homens desenvolverão o problema. O envelhecimento, isoladamente, não é indicação para reposição hormonal.
Além da idade, fatores relacionados ao estilo de vida também podem interferir nos níveis hormonais. Dormir pouco, apresentar distúrbios do sono, acumular gordura abdominal, consumir álcool em excesso e manter uma rotina sedentária são situações que merecem atenção. A gordura abdominal, por exemplo, está associada a alterações hormonais e metabólicas. Em alguns homens com obesidade, a testosterona baixa identificada no exame pode estar relacionada a essas condições, sem representar necessariamente uma falha na produção do hormônio pelos testículos. Nesses casos, o controle do peso e o tratamento de problemas associados, como diabetes e distúrbios do sono, podem contribuir para a recuperação dos níveis hormonais.
As orientações seguem recomendações científicas de entidades médicas. Em 2026, a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e a Associação Brasileira de Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS) publicaram um posicionamento conjunto sobre o diagnóstico e o tratamento do hipogonadismo masculino. O documento reforça que a avaliação deve considerar sintomas e sinais clínicos, além da confirmação da deficiência hormonal por meio de duas dosagens matinais de testosterona total.
Porisso, o diagnóstico não deve ser feito apenas com base nos sintomas ou em um resultado laboratorial isolado. A avaliação médica considera o histórico do paciente, as manifestações apresentadas e os exames de sangue. “Não se trata o número, trata-se o paciente. O diagnóstico junta as duas coisas, sintoma e exame de sangue”, afirma o urologista.
A reposição de testosterona pode ser indicada para homens com sintomas persistentes e deficiência hormonal confirmada, desde que sejam avaliadas possíveis contraindicações. O tratamento exige acompanhamento médico e monitoramento periódico. O uso por conta própria, especialmente para fins estéticos, ganho de massa muscular ou melhora do desempenho físico, pode trazer riscos à saúde. A testosterona administrada externamente também pode comprometer a produção de espermatozoides, aspecto importante para homens que desejam ter filhos.
Para preservar a saúde hormonal ao longo dos anos, o especialista recomenda cuidados que começam na rotina, como melhorar a qualidade do sono, investigar roncos frequentes, praticar atividade física, controlar a gordura abdominal e evitar o uso de hormônios sem prescrição. A orientação é não esperar que os sintomas comprometam a qualidade de vida para procurar atendimento.
Mais do que atribuir toda mudança à idade ou buscar soluções rápidas para recuperar a disposição, o homem precisa observar os sinais do próprio corpo. Quando o cansaço persiste, não melhora com o descanso ou aparece acompanhado de alterações na vida sexual, a avaliação com um urologista pode ajudar a identificar a causa e orientar o tratamento adequado.